長期下背痛但是不想開刀及長期服用止痛藥怎麼辦?

字級:
小字級
中字級
大字級

下背部疼痛是一種常見的影響成年人的肌肉骨骼疾病,患有慢性下背痛的患者通常會出現恐懼、抑鬱和焦慮,這可能會加重與疼痛相關的日常生活功能障礙,也會進一步影響生活品質。本表單將幫助您瞭解致病病因,及有哪些治療供您選擇,請跟著我們的步驟,一步步探索自己的需求及在意的事情,希望能幫助您思考適合自己的選擇。

適用對象 / 適用狀況:

1.下背痛超過三個月,日常生活功能受到影響。

2.因下背痛長期服用止痛藥物,希望能尋找替代療法。

疾病或健康議題簡介:

下背痛為腰部疾患的泛稱,腰部以腰椎為主,包含五個椎體保護著的脊髓神經、圍繞周邊的肌肉、連結的韌帶、椎體間的椎間盤等結構,肩負支撐身體上半部重量,並使脊柱能夠彎曲和扭轉運動的功能。造成下背痛的原因可能有很多,運動傷害、拉挫傷、過度使用、肥胖、抽菸、壓力、姿勢不良、老化、懷孕都有可能造成下背痛。

下背痛可以分為急性、亞急性及慢性下背痛三種類型。疼痛若未超過四週,稱之為急性下背痛;若超過四週,未滿十二週,則稱之為亞急性下背痛;疼痛超過三個月,稱之為慢性下背痛。一般常見慢性下背痛可能的原因為椎間盤突出、腰椎滑脫、肌肉損傷或神經壓迫,而慢性下背痛由於長時間給患者帶來各種身體上的不適及生活上的不便,會對患者的心理、家庭、經濟等各個層面都帶來影響。

正常情況下患者能在第一個月內迅速減輕疼痛和生活障礙,並返回工作;通常在三個月內會進一步改善,之後疼痛、生活不便程度和返回工作的比率保持相對穩定;約有5%的下背痛患者占據了與下背痛相關的75%的費用。

醫療選項介紹:

1.中醫治療慢性下背痛有以下選項,提供患者選擇:

  I.針灸:依據每位患者的病位所在及引起疼痛的病因,中醫師會在適當的部位進行針刺治療,調理氣血、疏通經絡,並放鬆局部肌肉,進而達到治療下背痛之功效。

  II. 耳針/耳珠:透過耳穴對應反射區域,貼敷耳針持續刺激,或是貼敷耳珠請民眾回家之後也定期按壓刺激,可以放鬆下背部肌肉、促進氣血循環,進而緩解下背疼痛,可以延長療效。

2.西醫治療慢性下背痛可以採取物理治療,熱敷可以鬆弛肌肉、增進局部組織循環減輕疼痛;腰椎牽引可以減低椎間盤壓力的作用、鬆弛肌肉、減少疼痛;電療有可以改局部 血液循環、鬆弛肌肉並減輕疼痛的效果;另外會依病患狀況,教導一些治療性的運動,伸展或強化背肌、改善脊椎曲度。

您目前比較想要選擇的方式是:

請透過以下四個步驟來幫助您做決定

步驟一、選項的比較

   選項

考量 

中醫針灸治療

中醫耳珠/耳針治療

西醫治療(物理治療)

要做的事

患者接受針刺治療,並留針15-20分鐘。

在患者之耳朵上對應穴位貼上耳珠或耳針。

根據醫囑定時至醫院或診所進行治療。

優點

  • 據患者的病位所在及引起疼痛的病因,在適當的部位進行針刺治療,調理氣血、疏通經絡,並放鬆局部肌肉
  • 無侵入性的王不留行種籽或是侵入性較低的耳針,安全性高,患者可以離開醫院之後持續刺激改善症狀
  • 治療過程方便且耗時較少
  • 治療方式多樣性,可依患者的需求不同進行
  • 無侵入性

缺點/風險/副作用

  • 如果太過緊張或是太疲勞、過度飢餓,針刺治療可能暈針
  • 針後可能會有瘀青或是輕微血腫的情況
  • 因耳朵較敏感,側躺時疼痛感可能影響患者留珠(針)意願
  • 可能容易脫落,若是耳針脫落較有危險性
  • 復健過程緩慢
  • 治療過程需要患者主動配合
  • 部分項目(如運動治療)需自費

步驟二、對於上面提供的資訊,您是否已經了解呢?

1. 接受中醫針灸治療下背痛,可改善生活品質
2. 使用耳針/耳珠進行治療,需要的時間短
3. 在對應穴位上貼耳針/耳珠可以有效止痛
4. 西醫物理治療須遵照醫囑安排治療項目
5. 西醫物理治療需病人主動配合
6. 西醫物理治療中若包含運動治療,可能產生高額費用

步驟三、您對於醫療方式的考量

我們想收集關於您目前因為下背痛造成生活品質改變的問卷,作為我們的重要考量與依據,請勾選能描述你目前狀況的句子,評分後判斷下背痛造成生活障礙的程度。填寫好以下問卷後,請您圈選下列考量項目,0分代表對您完全不在意,5分代表對您非常在意。
考量項目
完全不在意
在意程度
非常在意
備註:如果您非常在意這件事,您可以考慮選擇的治療方式。
1.擔心治療耗費時間長
使用較快速的耳針/耳珠治療
2.擔心療程無法配合
選擇較便利的耳針/耳珠治療
總分:
接續
考量項目
完全不在意
在意程度
非常在意
備註:如果您非常在意這件事,您可以考慮選擇的治療方式。
3.擔心治療費用昂貴
選擇健保給付的針灸治療
總分:
接續
考量項目
完全不在意
在意程度
非常在意
備註:如果您非常在意這件事,您可以考慮選擇的治療方式。
4.擔心針灸造成暈針
接受針灸以前需吃過餐點,不能過累或過餓
5.擔心針灸造成瘀青或是血腫
拔針後確實按壓出血部位,並視情況冰敷
總分:
接續
考量項目
完全不在意
在意程度
非常在意
備註:如果您非常在意這件事,您可以考慮選擇的治療方式。
6.心針灸的疼痛感
選擇非侵入性的耳珠治療或物理治療
7.擔心耳針/耳珠造成疼痛
選擇西醫物理治療
總分:
8.其他:

分數說明

問題1.2分數總和5 建議選擇耳針/耳珠治療

問題3分數總和3 建議選擇針灸治療

問題4.5分數總和5 建議選擇針灸治療 ; <5 建議選擇耳針/耳珠治療

問題6.7分數總和5 建議選擇西醫治療

步驟四、您現在確認好醫療方式了嗎?
我已經確認好想要的治療方式,我決定選擇:(下列擇一)

我目前還無法決定,原因:(請以下再勾選)  

瞭解更多資訊及資源:

  •  三軍總醫院衛教資訊 下背痛  https://wwwv.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/files/web/192/file_up/
  •   陳淑媚、劉玫舫、王博民、黃茂雄(2003)。羅蘭-摩里斯下背痛生活障礙問卷之中文翻譯及改編。物理治療。28(6):324-332
  • Weiss J, Quante S, Xue F, Muche R, Reuss-Borst M. Effectiveness and acceptance of acupuncture in patients with chronic low back pain: results of a prospective, randomized, controlled trial. J Altern Complement Med. 2013 Dec;19(12):935-41. doi: 10.1089/acm.2012.0338. Epub 2013 Jun 5. PMID: 23738680.
  • lLuo Y, Yang M, Liu T, Zhong X, Tang W, Guo M, Hu Y. Effect of hand-ear acupuncture on chronic low-back pain: a randomized controlled trial. J Tradit Chin Med. 2019 Aug;39(4):587-  598. PMID: 32186108.

出版日期:2024/09/04
更新日期:2024/09/04

完成以上評估後,請繼續填寫病人的出生年月日及E-mail,當您點選確認按鈕後,系統會將此份評估表寄送到您的E-mail中,屆時您可以列印及攜帶此份結果與您的主治醫師討論。
性別
常用用語
其他:
代填
姓名
關係
X
TOP