躁鬱症是一種慢性疾病，以躁症和鬱症交替發作為特徵，嚴重時可能會影響日常生活，甚至需住院治療。

藥物治療能有效穩定病情，但若不按醫囑服藥，復發風險會增加。了解治療選擇並與主治醫師討論適合的方案，有助於維持病情穩定。

適用對象 / 適用狀況

確診躁鬱症且願意接受藥物治療的患者/家屬

疾病或健康議題簡介:

Q:甚麼是躁鬱症?
A:躁鬱症是一種大腦疾病，由於大腦中的化學物質（稱為「神經傳導物質」）出了問題導致情緒和行為的極端變化。

躁症時	鬱症時
1.  覺得自己比別人更優秀，甚至有特殊能力 2. 睡得少且精力充沛 3.  話量與活動量增加 4.  思緒非常快速，難以集中注意力 5.   容易笑或開玩笑，不管場合是否合適 6.  有時候會進行不當的消費或性活動。	1.  非常悲傷，對日常活動失去興趣，例如洗澡、穿衣或做飯。 2.   體重/食慾/睡眠顯著變化 3.   感覺自己沒有價值，或有內疚感。 4.   難以集中注意力 5.   反覆想到死亡或自殺的想法。

Q:未接受適當治療會如何?

A:會反覆發作，且增加以下狀況風險

1. 自殺企圖

2. 影響工作

3. 影響交友

4. 認知障礙

5. 治療療效越來越差

醫療選項簡介:

1.   口服藥物: 包含情緒穩定劑、抗精神病劑以及抗憂鬱劑

情緒穩定劑:

鋰鹽 （Lithium）	有效預防躁鬱症發作，劑量需根據患者狀態及血中濃度調整（躁期0.6-1.2 meq/L，穩定期0.4-0.8 meq/L）。 需定期檢查血液鋰鹽濃度及腎功能，以預防中毒和腎損傷。副作用包括手抖、噁心、嘔吐等。
帝拔癲 （Depakine）	抗癲癇藥，療效類似鋰鹽，副作用常見如腸胃不適、掉髮和食慾增加。需監測血中濃度以避免肝功能受損。
癲通 （Tegretol）	需注意可能引發的皮膚嚴重反應（史蒂芬·強森症候群）。
樂命達 （Lamictal）	對躁期效果不明顯，但能預防情緒穩定期轉為鬱期。劑量需緩慢增加，尤其與帝拔癲合用時。

抗精神病藥物：用於躁期、混合期及穩定期的維持治療，能迅速控制躁期症狀，特別對於幻聽和妄想等精神病症狀有效。副作用包括類帕金森症狀、嗜睡和體重增加。

抗憂鬱劑：使用需謹慎，因可能引發躁症。通常與情緒穩定劑或抗精神病藥物合併使用。

2.長效針劑: 包含抗精神病劑。目前情緒穩定劑與抗憂鬱劑尚無長效針劑型。

請透過以下四個步驟來幫助您做決定

步驟一、選項的比較

	長效針劑	口服藥物
用藥頻次	依照針劑類型有2週, 4 週	每天1-4次
自主性(方便性)	低1	高2
選擇性	少3	多
疼痛感	有，因人而異	無
費用	健保給付4
病患要做的事	定期回診注射	1. 定期回診 2.  每天按時服藥 3.   若使用情緒穩定劑還需定 4.  回院抽血檢驗藥物濃度

註1: (1)需醫院護理師注射，不能自行注射。 (2)若為居家治療個案，則由醫護到府施打 註2: (1)可慢箋領藥(三個月回醫院一次) (2)有嚴重不良反應時患者可即時自行停藥  (3)家屬可能須協助病人排藥及藥品保存 註3: 只有部分藥品有設計長效針劑劑型，若發生無法忍受的副作用，則替換長效針劑選擇較少 註4: 長效針劑原價較昂貴，但健保有給付