躁鬱症是一種慢性疾病,以躁症和鬱症交替發作為特徵,嚴重時可能會影響日常生活,甚至需住院治療。 藥物治療能有效穩定病情,但若不按醫囑服藥,復發風險會增加。了解治療選擇並與主治醫師討論適合的方案,有助於維持病情穩定。
躁鬱症是一種慢性疾病,以躁症和鬱症交替發作為特徵,嚴重時可能會影響日常生活,甚至需住院治療。
藥物治療能有效穩定病情,但若不按醫囑服藥,復發風險會增加。了解治療選擇並與主治醫師討論適合的方案,有助於維持病情穩定。
適用對象 / 適用狀況 確診躁鬱症且願意接受藥物治療的患者/家屬
適用對象 / 適用狀況
確診躁鬱症且願意接受藥物治療的患者/家屬
疾病或健康議題簡介: Q:甚麼是躁鬱症? A:躁鬱症是一種大腦疾病,由於大腦中的化學物質(稱為「神經傳導物質」)出了問題導致情緒和行為的極端變化。 躁症時 鬱症時 1. 覺得自己比別人更優秀,甚至有特殊能力 2. 睡得少且精力充沛 3. 話量與活動量增加 4. 思緒非常快速,難以集中注意力 5. 容易笑或開玩笑,不管場合是否合適 6. 有時候會進行不當的消費或性活動。 1. 非常悲傷,對日常活動失去興趣,例如洗澡、穿衣或做飯。 2. 體重/食慾/睡眠顯著變化 3. 感覺自己沒有價值,或有內疚感。 4. 難以集中注意力 5. 反覆想到死亡或自殺的想法。 Q:未接受適當治療會如何? A:會反覆發作,且增加以下狀況風險 1. 自殺企圖 2. 影響工作 3. 影響交友 4. 認知障礙 5. 治療療效越來越差 醫療選項簡介: 1. 口服藥物: 包含情緒穩定劑、抗精神病劑以及抗憂鬱劑 情緒穩定劑: 鋰鹽 (Lithium) 有效預防躁鬱症發作,劑量需根據患者狀態及血中濃度調整(躁期0.6-1.2 meq/L,穩定期0.4-0.8 meq/L)。 需定期檢查血液鋰鹽濃度及腎功能,以預防中毒和腎損傷。副作用包括手抖、噁心、嘔吐等。 帝拔癲 (Depakine) 抗癲癇藥,療效類似鋰鹽,副作用常見如腸胃不適、掉髮和食慾增加。需監測血中濃度以避免肝功能受損。 癲通 (Tegretol) 需注意可能引發的皮膚嚴重反應(史蒂芬·強森症候群)。 樂命達 (Lamictal) 對躁期效果不明顯,但能預防情緒穩定期轉為鬱期。劑量需緩慢增加,尤其與帝拔癲合用時。 抗精神病藥物:用於躁期、混合期及穩定期的維持治療,能迅速控制躁期症狀,特別對於幻聽和妄想等精神病症狀有效。副作用包括類帕金森症狀、嗜睡和體重增加。 抗憂鬱劑:使用需謹慎,因可能引發躁症。通常與情緒穩定劑或抗精神病藥物合併使用。 2.長效針劑: 包含抗精神病劑。目前情緒穩定劑與抗憂鬱劑尚無長效針劑型。
請透過以下四個步驟來幫助您做決定
步驟一、選項的比較 長效針劑 口服藥物 用藥頻次 依照針劑類型有2週, 4 週 每天1-4次 自主性(方便性) 低1 高2 選擇性 少3 多 疼痛感 有,因人而異 無 費用 健保給付4 病患要做的事 定期回診注射 1. 定期回診 2. 每天按時服藥 3. 若使用情緒穩定劑還需定 4. 回院抽血檢驗藥物濃度 註1: (1)需醫院護理師注射,不能自行注射。 (2)若為居家治療個案,則由醫護到府施打 註2: (1)可慢箋領藥(三個月回醫院一次) (2)有嚴重不良反應時患者可即時自行停藥 (3)家屬可能須協助病人排藥及藥品保存 註3: 只有部分藥品有設計長效針劑劑型,若發生無法忍受的副作用,則替換長效針劑選擇較少 註4: 長效針劑原價較昂貴,但健保有給付
註1:
(1)需醫院護理師注射,不能自行注射。
(2)若為居家治療個案,則由醫護到府施打
註2:
(1)可慢箋領藥(三個月回醫院一次)
(2)有嚴重不良反應時患者可即時自行停藥
(3)家屬可能須協助病人排藥及藥品保存
註3:
只有部分藥品有設計長效針劑劑型,若發生無法忍受的副作用,則替換長效針劑選擇較少
註4:
長效針劑原價較昂貴,但健保有給付
出版日期:20241101 更新日期:20241101