(一) 前言
當孩童被醫師診斷有「黴漿菌肺炎」時,表示可能需要使用抗生素治療。近年來黴漿菌對第一線常規抗生素有抗藥性的消息時有耳聞,當遇到這個情況時,該幫孩童選擇哪一類藥物呢?別擔心,以下資料可以幫助您了解兒童的黴漿菌肺炎藥物,醫療團隊會陪著您,了解您的想法及最在意的事情,協助您找出適合孩童的藥物。
(二) 適用對象 / 適用狀況
18歲以下之孩童 / 具黴漿菌感染之臨床表現,且對第一線常規抗生素治療效果不佳。
(三) 疾病介紹
黴漿菌藉由咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳播,其中約有10%的人會得到肺炎。常見症狀為很厲害的咳嗽、黏液痰、發燒和發冷、甚至呼吸困難。當疾病進展到較嚴重的支氣管炎或肺炎時,醫師通常會開立抗生素治療,加快病人的康復。
(四) 治療藥物選項介紹
1.
第一線常規抗生素:巨環類(Macrolides)
以Azithromycin(阿奇黴素)為代表,是目前治療黴漿菌肺炎的首選用藥,治療效果良好。但近年研究顯示黴漿菌對於此類抗生素的抗藥性有增加的情況,增加臨床治療困難度。
2.
第二線替代抗生素:四環黴素類(Tetracyclines)或氟喹諾酮類(Fluoroquinolones)
屬於替代性藥物,不過各自有可能的副作用,說明如下
- 多西環素Doxycylcine:屬於四環黴素類(Tetracyclines)抗生素,以往不建議8歲以下兒童使用,因為可能造成牙齒染色或可能影響骨骼和牙齒發育,不過最新研究顯示8歲以下兒童短期一次性使用(少於3週)可能安全,但每次使用仍需謹慎評估。
- 左氧氟沙星Levofloxacin、環丙沙星Ciprofloxacin或是莫西沙星Moxifloxacin:屬於氟喹諾酮類(Fluoroquinolones)抗生素,以往不建議18歲以下兒童使用,因為可能影響關節、韌帶和肌腱,極少數情況下可能影響心臟及主動脈健康。