當未來醫生宣布我是末期病人或處於不可逆轉之昏迷、永久植物人、極重度失智、或其他經中央主管機關公告之疾病狀況或痛苦難以忍受、疾病無法治癒且依當時醫療水準無其他合適解決方法之情形時，經過任何積極治療也都無法改善上述的醫療狀況，如果我想預約美好的善終，代表我現在需要思考在那當下我是否接受人工營養和流體餵養(管路灌食和點滴輸液)以達到延緩生命的目標。
本表單將幫助您瞭解病因及有哪些治療選擇，請跟著我們的步驟，一步步探索自己的需求及在意的事情，希望能幫助您思考適合自己的選擇。
適用對象 / 適用狀況
本表單適用於當面臨末期病人、處於不可逆轉之昏迷狀況、永久植物人狀態、極重度失智、或其他經中央主管機關公告之疾病狀況或痛苦難以忍受、疾病無法治癒且依當時醫療水準無其他合適解決方法之情形時，經過任何積極治療也都無法改善上述的醫療狀況。
疾病或健康議題簡介
什麼是末期病人：指罹患嚴重傷病，經醫師診斷認為不可治癒，且有醫學上之證據，近期內病程進行至死亡已不可避免者。
什麼是不可逆轉之昏迷狀況：指因腦部病變，經神經相關專科醫師檢查，顯示為持續性之重度昏迷（失去意識、睡眠甦醒週期消失而且 持續閉眼），符合以下情形之一者：
一、外傷因素導致重度昏迷，超過六個月仍無顯著恢復跡象。
二、非外傷因素導致重度昏迷，超過三個月仍無顯著恢復跡象。
什麼是永久植物人狀態：指因腦部病變，經神經相關專科醫師檢查，顯示為植物人狀態（具睡眠週期，眼睛可能自發性張開，或對刺激產生反射性反應），每日持續有意識障礙，導致無法進行生活自理、學習及工作，並符合以下情形之一者：
一、外傷因素，超過六個月仍無顯著恢復跡象。
二、非外傷因素，超過三個月仍無顯著恢復跡象。
什麼是極重度失智：指失智程度嚴重，臨床失智評估量表 CDR（Clinical Dementia Rating） 達3 分，或功能性評估量表 FAST（Functional Assessment Staging Test） 達7 分，且每日持續有意識障礙，導致無法進行生活自理、學習及工作者。
什麼是中央主管機關公告之病人疾病狀況或痛 苦難以忍受、疾病無法治癒且依當時醫療水準無其他合適解決方法之情形，判定標準如下：
一、病人疾病狀況或痛苦難以忍受：病人主觀表述生理或心理痛苦難以忍受。
二、疾病無法治癒：病人接受當時一般醫療常規治療後，其疾病影響的器官組織構造成功能無法回復。
三、依當時醫療水準無其他合適解決方法：病人在合理範圍內，嘗試過當時一般 醫療常規治療後，客觀上仍無合適之解決 方法以維持其生活品質或生活自理功能者。
如果我面臨上述狀況，我有什麼方式可以獲得營養和水分？
一但面臨上述狀況，營養的攝取將無法再自行由口進食或進食量將變得非常的少，除了維持原有現況或繼續由嘴巴吃以外，可以透過管路灌食方式為患者餵食；管路灌食屬於人工營養(Artificial Nutrition)，因為灌入的食品是為特定治療目的以組合和製劑的形式，透過特定方式進入腸胃道，選擇人工營養的類型和途徑都有其特定的益處和風險；管路灌食方式包括鼻胃管放置(N-G tube)、內視鏡胃造廔口(Percutaneous endoscopic gastrostomy：PEG)、胃造廔口(Gastrostomy)、空腸造廔口(Jejunostomy)。臨床上以內視鏡胃造廔口術為造廔管放置首選(簡稱PEG)，除非患者有無法執行PEG放置的原因，經醫生評估後可能改成胃造廔口或空腸造廔口的放置。
當個體的營養需求無法透過繼續由口進食或管路灌食時。另一種營養的提供就是透過靜脈或皮下注射途徑給予液體營養物，但要給予這些輸液，需要適當的血管通路，一樣有其特定的益處和風險，這一般我們稱作流體餵養(Hydration)。若是無法營養和水分的攝取，續發的死亡將在10至14天發生。
醫療選項簡介
如果我已經處在上述5種階段，關於我的營養選擇有哪幾種呢？
一. 我希望繼續接受人工營養和流體餵養，方式包括管路灌食和靜脈輸液這兩類方式。管路灌食包含鼻胃管放置(N-G tube)、內視鏡胃造廔口(Percutaneous endoscopic gastrostomy：PEG)、胃造廔口(Gastrostomy)、空腸造廔口(Jejunostomy)。
二. 如果我已經意識昏迷或無法做決定、就由我的醫療委任代理人幫我做決策。
三. 我希望在我設定的時間內接受人工營養和流體餵養治療，並於之後停止治療，或由我的醫療委任代理人幫我決定停止時間。
四. 我不接受人工營養和流體餵養。
