醫療選項簡介
一般而言，應力性尿失禁一開始可以嘗試透過保守治療，像是凱格爾運動及磁波儀等獲得改善；若是保守治療無效或無法長期持續保守治療，則可以考慮手術治療。以下簡單介紹保守治療及手術治療的方式：
1.保守治療：
«凱格爾運動：
凱格爾運動是一個可以隨時隨地執行的復健運動，其目標訓練的肌群是骨盆底的肌肉，這些肌肉會給予尿道足夠的支撐力，以避免尿失禁的情形發生。凱格爾運動正確的做法是想像自己憋尿或避免放屁時所用的肌肉來收縮，一開始一組做10下，一天早中晚各做一組。隨著技巧成熟，可以逐漸增加次數與組數。根據文獻，每100個在家中執行凱格爾運動的患者，約有68個患者可以改善尿失禁的問題[1]。但是，部分的患者僅是改善了症狀，並未完全地治癒。而且，每天都必須持之以恆地維持凱格爾運動的習慣。不過，這種復健方式幾乎沒有併發症的紀錄。另一方面，凱格爾運動執行的正確性與否也會顯著地影響到其治療的效果。
«磁波儀:
磁波儀是利用電流磁效應來治療尿失禁。此治療完全沒有侵入性，且是無痛的治療方式。但是，體內有植入物或心律不整者不建議接受治療。透過磁波儀下方的間歇性電流刺激，產生可控制的磁場，來刺激強化骨盆底的肌肉。隨著電流及磁場的改變，骨盆底肌肉反覆的收縮與舒張，進而重建骨盆底肌肉的力量與耐力。根據文獻，每100個接受磁波以治療的病人，在兩個月的治療後，約有32個人主觀地覺得被治癒[2]。而且，這種治療方式幾乎沒有併發症之紀錄。但是，每周需要來醫院兩次，接受一次為期20分鐘的療程。
2.尿道中段吊帶手術：
手術之前，您需要住院接受麻醉前的術前評估，並禁食8個小時以上。之後在全身或是半身麻醉的情況下，醫師利用合成材質之吊帶，給予您的尿道足夠的支撐力，以避免尿失禁的情形再發生。根據病情複雜程度不同，手術時間約需一到兩個小時左右。手術後，在尿道下方及兩腳大腿內側會各有一個約0.5-1公分的傷口。平均住院的時間約是三天。根據文獻，100個接受尿道中段吊帶手術的病人，約有82個病人滿意手術的結果，約有18個病人術後還是有尿失禁的情形[3]。手術常見的併發症包括:膀胱尿道損傷每一百個人約有0.5人(0.5%)，術後尿急症狀每一百個人約有10人（10%,隨時間漸漸改善），吊帶相關併發症每一百個人約有2.7人（2.7%）[4]。
參考資料
1.Cavkaytar, S., et al., Effect of home-based Kegel exercises on quality of life in women with stress and mixed urinary incontinence. J Obstet Gynaecol, 2015. 35(4): p. 407-10.
2.Lim, R., et al., Pulsed Magnetic Stimulation for Stress Urinary Incontinence: 1-Year Followup Results. J Urol, 2017. 197(5): p. 1302-1308.
3.Fusco, F., et al., Updated Systematic Review and Meta-analysis of the Comparative Data on Colposuspensions, Pubovaginal Slings, and Midurethral Tapes in the Surgical Treatment of Female Stress Urinary Incontinence. Eur Urol, 2017. 72(4): p. 567-591.
4.Tommaselli, G.A., et al., Medium-term and long-term outcomes following placement of midurethral slings for stress urinary incontinence: a systematic review and metaanalysis. Int Urogynecol J, 2015. 26(9): p. 1253-68.
