當醫師診斷您為穩定性心絞痛,您應該要改變生活形態並接受藥物治療。這不但會降低心臟病發作及死亡的機會,也會減輕心絞痛的症狀。可是當心絞痛症狀影響您的日常活動,您可以考慮再加上心導管治療的血管內氣球擴張術或支架治療。這雖不會減少心臟病發作及死亡的機會,但可能會使您維持較好的日常活動功能。不過氣球擴張術或支架屬於侵入性治療,可能會有相關副作用及風險,因此需要您仔細的思考評估,跟醫師共同討論出最適合您的治療方式。
適用對象 / 適用狀況
經醫師診斷為穩定性心絞痛,過去未曾接受過心導管治療或是冠狀動脈繞道術,需要與您一起討論治療的方式。
您可以根據您的症狀,來判斷您心絞痛的分級:
第一級:一般的日常活動不會發生心絞痛症狀,例如走路或爬樓梯。症狀只會發生於費力、快速或長時間的工作或休閒運動。
第二級:一般的日常活動會稍微受到限制。症狀僅發生於:快速走路或爬樓梯、走上坡、用餐後走路或爬樓梯、寒冷或有風的環境、情緒壓力下走路或爬樓梯、或僅發生於睡醒後數小時。可以用正常的步伐或速度走路超過兩個路口或超過一層樓的樓梯。
第三級:一般的日常活動會明顯受到限制。僅能用正常的步伐或速度走路超過或兩個路口,或一層樓的樓梯。
第四級:身體動一下就會有不舒服症狀。甚至休息時可能也會有不舒服症狀。
什麼是心絞痛?
心絞痛是導因於供應心臟肌肉的血管有脂肪物質沉積而形成斑塊。此斑塊造成血管狹窄,因此輸送到心臟肌肉的血流會變少,臨床上可能會引起胸口悶、痛等症狀,尤其在運動時症狀會更明顯。心絞痛會增加您心臟病發作(心肌梗塞)和猝死的機會。
心絞痛可以是”穩定性”或”不穩定性”。 ”不穩定性”是指平常的症狀有所改變,例如:發作的次數、嚴重程度、時間或是發作的原因。”不穩定性”心絞痛有較高風險造成心臟病發作(心肌梗塞) ,使得心臟肌肉損傷,甚至死亡。需要立即到醫院接受醫療處置。
心絞痛會有那些症狀?
心絞痛可能第一次出現症狀就是心臟病發作(心肌梗塞)。心絞痛不舒服的症狀在運動時比較會發生,最常見的症狀是胸部不舒服或是感覺到呼吸喘。老人及女性的症狀可能會比較輕微或不典型。
典型心絞痛發作時您可能會感到:
- 胸口緊繃或沉重
- 胸口出現擠壓感、壓迫感或燒灼感
- 一隻手臂或雙手臂、單 (或雙) 肩、背部、脖頸、頜 (下巴) 不適
- 除了胸口不舒服外,還可能有以下症狀:
- 呼吸短促
- 上腹部痛、噁心、嘔吐、打嗝
- 冒冷汗、皮膚蒼白
- 感覺心臟跳動過快
- 感覺頭昏