前言

即將出院的您已經打算好未來居住或是復健的規劃了嗎？罹患思覺失調症是否會影響您未來選擇的方向呢？！此種疾病為一種慢性大腦疾病，因為疾病的症狀可能降低您獨立生活的能力、人際關係及工作的能力等，讓您喪失原有的生活品質，但若是經過規律的治療與復健就能有很大的改善。您聽過社區復健機構嗎？研究顯示若盡可能接受『社區復健』，會有助於病情穩定且降低疾病的復發率，因此，請您先清楚瞭解各種社區復健方案及其優缺點，事先準備後續的復健計畫，請跟著我們的步驟，一步步探索自己的需求以及在意的事情，希望這樣能幫助您做出適合自己的治療選擇。若遇到問題也請您向社工師提出諮詢。

適用對象/適用狀況：

我是思覺失調症病人，我目前意識清楚、有決策能力，且出院後我將回社區。

疾病或健康議題介紹：

治療方式

    目前主要是藉由藥物以及非藥物的方式來治療，進而改善病情。因為思覺失調症就像其他的慢性病一樣，所以通常需要長期或終生加以治療。雖然如此，還是有許多病人可以過一般正常的生活，包括重新建立人際關係及工作等。

一、藥物治療：                                       

一般而言，思覺失調症藥物的效果大致接近，不過在副作用方則有明顯不同，有些副作用（例如嗜睡）會在服藥初期出現，然後慢慢減退；另外有一些副作用（例如肌肉抽搐）則有可能在服藥後才慢慢地出現。藥物可分為注射和口服兩種，療效有時因人而異，副作用也因病人對藥物的耐受性、藥物的份量以及種類而有所不同，因此需要一段時間，讓醫療團隊和病人配合找出合適的藥物和劑量。在病情好轉之後，可逐漸減少至一個最低而又能穩定病情的劑量。服用藥物大概經過數星期便會開始出現效用（減少妄想和幻覺），但有時也會出現副作用。
    而本院有提供有兩種醫療服務，一種是門診治療，依醫囑時間定期返回門診看診及拿藥；另一種則是居家治療，是針對社區中無病識感，不願就醫，家屬亦無法帶至醫院就醫之病人，其因症狀影響而出現干擾、自傷或自殺、攻擊或破壞等行為，而對社區造成危險時，可由醫療專業人員至社區中進行居家訪視並給予適當處置。

二、非藥物治療：

除藥物治療外，心理、社交治療也在治療思覺失調症的過程中扮演著一個重要的角色。心理、社交治療可以由個人或小組進行輔導。由不同的專業人員按病人的需要而設計出各種介入方法，以提升病人心理、社交、疾病處理等生活各方面的能力。
一般來說，病人不需要長期隔離住在醫院內，大部分病人可在社區中接受治療。事實上，病人身邊的家人與朋友也具有充分的能力來協助病人康復，若能理解病人的感受、從旁支持和鼓勵，病人便更有動力走上康復的道路。

三、精神復健緣起

    精神復健運動約莫始於20 世紀後半，主要是希望能減少醫院或安置機構，讓病人回歸社區、回歸家中。當初目標是希望尊重病人人權，讓病人回歸社區行使相關社會職業功能，也能減少機構的收容負擔。當時開始為慢性精神病人提供出院準備服務計劃，這些計劃目的是讓個案減少長期機構和和反覆住院的問題，也因為1970年代的去機構化運動後，讓精神復健受到社會更多的重視。
社區精神復健內有下列四大主軸：
1. 技巧訓練：從基本的認知技巧開始到社會化所需之相關技巧，在訓練的過程中促進病人學習與提高自我效能。許多研究顯示，此類治療可明顯降低精神病人之正、負性症狀，並縮短復原時間。
2. 同儕支持：包括病人的社交俱樂部、自助網絡、自助團體等。此過程可幫助病人發展正向之自我概念，並共同分享社區參與經驗。
3. 就業服務：包括職前技巧訓練、工作現場訓練、支持性就業服務等。許多研究亦證實其對精神病人有長期維持效益。
4. 社區資源開發：在復健的過程中，協助病人開發社區資源是使其可長期適應社區之重要因素。其中最重要的是家屬教育。研究顯示，經由家屬教育與社區資源開發，可減少個案精神症狀、提升自我效能、降低再復發率。

醫療選項介紹：

*社區復健中心

於社區中提供病人有關工作能力、工作態度、心理重建、社交技巧、日常生活處理能力等之復健治療。讓病人能維持正常作息，利用白天到社區復健中心參與復健訓練課程，以提升生活功能、環境適應能力，並儘早適應社區環境，獨立面對未來生活。 

*康復之家

當病人因為家庭因素而必須獨立生活，或是病友病情需要，訓練其獨立自主的能力，可以藉由醫院和家庭之間一個暫時性、半保護性的住家環境，在專業人員的協助下學習獨立生活，逐漸回歸社會。

*會所

會所相信人都有被尊重且渴望有尊嚴的需求、透過貢獻自己的力量得到認可的需求、有機會和人建立相互關係的需求等。因此會所不僅僅只是一個服務或方案，更是一個創造機會給精神疾病患者的社群和提供支持的系統。會所存在的意義在於使會員達到以下的目標：再次獲得生產力與信心、重新開始新生活、回歸社會、參與倡導權益並消除污名化。

步驟一、選項的比較