當您因為癌症術後放化療或抗癌治療，衍生副作用造成的不舒服而感到困擾，而想嘗試中醫來緩解身體不適。除了中醫門診或住院，本表單會幫助您瞭解癌症放化療中醫門診延長照護，請您思考評估後，跟醫師共同討論是否有需要參加癌症放化療患者中醫門診延長照護。
癌症病患術後或放化療或其它抗癌治療，副作用症狀明顯，民眾經醫療人員使用「常見不良事件評價標準」(CTCAE)評估至少兩項症狀程度為等級2 以上者，適合參加者。
每 10 萬人口粗死亡率為199.34。10大癌症的前5名，分別是乳癌、大腸癌(包含結腸和直腸癌)、肺癌、肝癌跟攝護腺癌；手術、化療、放療、標靶治療後的副作用最常見為疼痛、疲倦及情緒問題；其它則可能有骨質密度流失、造成心臟受損、性功能障礙、嘔吐、反胃、掉髮、吞嚥困難、口腔潰爛、關節疼痛或抽筋、神經和肌肉痲痹等。中醫藥及針灸對於放化療副作用的幫助，現代研究有提供可能有效緩解的論點。而中醫門診延長照護是有別於門診或其它中醫現代治療模式，型態相似於採用日間照護，而國外研究文獻指出，藉由日間照護方式之走向安寧緩和的多數癌症病患，在心理社會(憂鬱或情緒混亂等)及症狀(疼痛、食慾、活度功能及疲倦等)上會有正向的改善。
«中醫門診延長照護
來院須待滿6小時，一般在上午8點半開始至下午3點半結束，病患要具備一定體能及行動能力，病患來院後家屬可以安心白天上班；中醫師提供上下午各一次診療，每日除了養生運動，還有各職類專家為病患進行主題授課或操作，範圍包含副作用的治療與預防、健康識能跟死亡識能等相關。
«非中醫門診延長照護
一般門診有上午、下午、夜間時段，病患及家屬安排就診的時間或空間彈性大，然而家屬須多花心力陪伴照顧病患；中醫師於門診為病患進行當時段診療，病患可依病況需求或醫囑擇日回診；可能與醫師討論與病情相關之健康識能或死亡識能，如有需求可以轉介可能諮詢服務。
另外有中醫住院，住院天數視病況複雜度而定，全自費，針對問題較嚴重的病人，在經濟許可下，家屬可以讓病患入醫院進行全天照護；中醫師於查房診療癌症術後各項不適症，由住院醫師及護理人員協同照護，並視情況提供可能相關健康或死亡識能的知識，如有需求可以會診醫院其他單位幫忙協助支援或給予指導建議。
選項
考量
中醫門診延長照護
非中醫門診延長照護
中醫門診
中醫住院
金錢花費
為專案計畫，一日照護，民眾自付額為50元。
如有開立自費項目，如即飲包、煎劑等，將依成本計價，民眾須自費。
依健保規定，科學中藥開立及針灸傷科療程依相關規定民眾負擔50元至300元不等。
中醫住院現行為自費住院，將依病房等級，每天計價為2000至5000不等之金額，治療期間的藥材、衛材、伙食、各項處置等另外計價；於出院時統一結算。
治療方式
1.開立科學中藥、即飲包、丸劑或煎煮藥材等。
2.針灸或中醫傷科處置。(上下午各一次)
1. 開立科學中藥、即飲包、丸劑或煎煮藥材等。
2. 針灸或中醫傷科處置。(依主治查房決定)
3. 給予24小時生命徵象監控與護理照護。
時間
每日的上午8點半至下午3點半，約6小時，不能中途結束。超過3工作天未回院接受照護，結束一次療程。一個月同一病患只能自動開立兩次療程。
當日就診時段(上午、下午、夜間)。依藥物使用完畢後，或依醫師醫囑回門診接受治療。
至入院日開始，於出院日結束。
照護者相對負荷
中
高
低
健康識能活動
養生運動實作(ex：太極十八式、八段錦)
無養生運動實作。
參與院內可能的體適能活動。
健康識能衛教或諮詢
有專門時段給護理師、營養師、藥師及醫師，進行主題衛教或討論。
醫師當面依需求進行病案衛教；某些時段可以轉介營養師、藥師諮詢。
主治醫師查房依狀況進行病案衛教；可能會診院內其它科醫師、營養師或藥師等職類來協助。
死亡識能討論
(ex:預立遺囑、別人自主權利等)
1. 主治醫師能在診療時段或專門時段給病患相關概念。
2. 社工師邀志工或癌友為病患進行關懷與討論。
1. 門診醫師依需求給予病患與其家屬相關概念。
2. 依可能需求聯絡社工師、志工來幫忙協助輔導。
1. 主治醫師查房時依狀況給予病患與其家屬相關概念。
2. 依可能需求會診院內社工師，或是協商志工來幫忙。
可能缺點
型態相似採日間病房模式，時間到後將由家屬、看護或病患本身自行照護。
除了就診時間獲得照護，其它時間患者或其家屬、看護得自行照護。
全自費，醫藥金額負擔重。
可能優點
1. 兼具一些病房照顧及相對中醫門診的加強治療。
2. 就醫金額負擔輕。
民眾利用時間或空間的彈性充足。
對於病情較嚴重的患者，可以相對獲得整個時間的醫療照護及監控。
如果您非常在意患者身體狀況，建議您可以考慮中醫住院或中醫門診延長照護。
如果您非常在意經濟，建議您可以考慮中醫門診或中醫門診延長照護。
如果您非常在意交通或行動能力，建議您可以考慮中醫門診或中醫住院。
如果您非常在意患者時間，建議您可以考慮中醫門診。
如果您非常在意照顧者時間，建議您可以考慮中醫住院或中醫門診延長照護。
如果您非常在意治療效果、健康或死亡識能兼顧，建議您可以考慮中醫門診延長照護。
出版日期：2019-08-01 更新日期：2019-08-01
