早期兒童急性闌尾炎之抗生素治療或手術治療

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前言

急性闌尾炎雖然不是很嚴重的疾病,但若置之不理,可能引發腹內膿瘍或腹膜炎,嚴重時可能引發敗血症,甚至有生命危險為避免上述之併發症,建議應該及早治療。

現今文獻指出,急性闌尾炎在還沒有併發症之前,「單純抗生素治療」或「直接手術治療(闌尾切除術)」,都是可以治療急性闌尾炎的選項,也各有優缺點。

現在,您可以與現場醫療人員討論,依據您自己的需求及想法,與醫療人員共同決定,哪個治療方式將會是最適合小朋友以及家人的選項。

適用對象/適用狀況

經由醫師臨床診斷為急性闌尾炎之兒童或青少年病患,皆為適用對象。

惟已有併發症,或影像學證實有糞石存在之案例,則不適用此共同決策輔助表。

疾病或健康議題介紹

急性闌尾炎俗稱急性盲腸炎,因為闌尾發炎有可能擴及到盲腸,典型症狀為右下腹明顯壓痛感,食慾不振,噁心,發燒,但年紀越小的兒童症狀可能越不典型。

醫療選項介紹

手術治療

術式為闌尾切除術,但術式可能會依實際手術情況做出調整。

單純抗生素藥物治療

針對腸內菌使用廣效型抗生素,如能控制病情,即不進行手術治療。

您目前比較想要選擇的方式是?

請透過以下四個步驟來幫助您做決定

步驟一、選項的比較

選項

考量

手術治療

單純抗生素藥物治療

治療成功之比例

接近100%

91.5%

抗生素成功治療後,一年復發之比例

0%

19.2%

治療成功,且無任何復發及併發症(如腸沾黏)之比例

82.3%

67.2%

平均住院天數

文獻統計上,單純抗生素治療的平均住院天數,比手術治療的平均住院天數多0.5

文獻統計上,單純抗生素治療的平均住院天數,比手術治療的平均住院天數多0.5

花費

健保給付

健保給付

優點

1.治療成功機率高

2.
不會復發

3.
住院天數較短

1.免除開刀的風險

2.
免除麻醉的風險

缺點

1.需考慮開刀風險

2.
需考慮麻醉風險

1.治療失敗比例較高

2.
將來可能復發,需再次手術

3.
住院天數較長

步驟二、對於醫療方式的考量
接受手術治療的理由
比較接近
一樣
比較接近
接受單純抗生素藥物治療的理由
不擔心手術風險
擔心手術風險
不擔心麻醉風險
擔心麻醉風險
擔心抗生素的副作用
擔心手術併發症
不擔心手術自費項目費用
擔心手術自費項目費用
擔心日後復發
不擔心日後復發

步驟三、對於上面提供的資訊,您是否已經了解呢?

孩子罹患『急性闌尾炎』的典型症狀有右下部腹痛,發燒食慾不振。
孩子的『急性闌尾炎』若未經適當治療,可以導致腹膜炎等併發症。
急性闌尾炎的處置只能用手術治療。
步驟四、您確認好醫療方式了嗎?
我已經確認好想要的醫療方式,我決定選擇:(下列擇一)
我目前還無法決定

如果還想瞭解更多資訊,請參考以下網站:

出版日期:2020-07-30
更新日期:2020-07-30

完成以上評估後,請繼續填寫病人的出生年月日及E-mail,當您點選確認按鈕後,系統會將此份評估表寄送到您的E-mail中,屆時您可以列印及攜帶此份結果與您的主治醫師討論。
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