前言
幽門螺旋桿菌寄生在人體消化道內,通常存在於胃黏膜上皮,易可在口腔內繁殖。幽門螺旋桿菌會產生酵素---尿素酶,可分解體內尿素變成鹼性的氨,來中和胃酸,所以在胃內不會受到胃酸侵襲。此外,他還會產生其他酵素,破壞胃黏膜造成胃部發炎,進而引發腸胃疾病,如:慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等,最後可能導致胃癌發生。
幽門螺旋桿菌有致病的可能,卻不是百分之百,但有些腸胃道疾病患者幾乎都是受到幽門螺旋桿菌的感染。流行病學統計的結果顯示,患有腸胃道疾病並檢驗出有幽門螺旋桿菌的機會:十二指腸潰瘍佔95-100﹪、胃潰瘍佔70-80﹪。
如果經過長時間而未予治療的話,胃黏膜受損嚴重且逐漸萎縮,就有形成胃癌的可能,由此可知,幽門螺旋桿菌並非直接造成胃癌發生的殺手,但是感染幽門螺旋桿菌的病患,其胃癌罹患率仍較未感染的人高出2.8
至6 倍之多(國際癌症研究署資料。)[臺北榮總員山分院
96.02.16 製 109.05
六修]
疾病或健康議題簡介
1. 前言參考:臺北榮總員山分院
96.02.16 製 109.05
六修
2. 疾病簡介參考:幽門桿菌感染途徑、致病機轉表現、癌症相關對健康的影響à潛伏在您胃內的敵人-幽門螺旋桿菌
作者:台大醫院內科部李宜家主治醫師
醫療選項簡介
幽門桿菌檢測方式:
A. 內視鏡檢查:經胃鏡檢查同時接受切片檢驗幽門桿菌。
(1)優點:
藉由內視鏡同時了解有無胃型態問題,例如:胃癌、潰瘍,藉由病理科顯微鏡也了解是在切片處有幽門桿菌滋生。
(2)缺點:
1. 侵入性胃鏡檢查,有疼痛不適、嘔吐也對受檢者心理形成壓力、併發症:出血、穿孔等。
2. 無痛式胃鏡檢查,為侵入性檢查和麻醉風險,例如:吸入性肺炎、麻醉藥過敏、呼吸中止、血氧降低等。為自費項目,價錢2500元。
3. 切片風險:出血、疼痛。
4. 局部切片無法代表受檢器官全面情形,易出現偽陰性。
5. 需空腹6-8小時檢查,病人恐難耐飢餓。
B. 實驗室方式:
1. 抽血檢測:侵入性,自費200元。
2. 糞便檢測:非侵入性,自費200元。
(1) 優點:簡單快捷、不需空腹。
(2) 缺點:易受藥物影響。也受幽門桿菌治療期程影響(若治療一年內易出現偽陽性)。
C. C13尿素呼氣檢測:
喝入少量透明檢測劑(尿素標定C13),測定是否有細菌代謝產物,其方法空腹喝入檢測劑前、後各呼一次氣,藉此細菌反應以測定前後反應之差別,以達檢測細菌的目的。
(1)優點:非侵入性,檢測容易,敏感及特異性高。
(2)缺點:需自費1160元,須空腹才能測定,需兩周才能得知結果。